FITXA TÈCNICA D’ELABORACIÓ / GUIA CONTROL D’ELABORACIÓ	
NOM FÓRMULA / PREPARAT: Càpsules de khelina	
FORMA FARMACÈUTICA: Càpsules	Núm.: CAP04	
Dades de la fórmula magistral o preparat oficinal	
Dp. / (còpia recepta facultatiu)	Quantitat calculada	Núm. Lot o control/Caducitat	Quantitat pesada	Unitats	
 Khelina	50 mg	5			g	
Per a 1 càpsula número 100		100			unitats	
	
Utillatge necessaris: Balança, encapsulador, tamís, copa o proveta.		
	Núm. Control	Unitats		
Material de condicionament: 	Càpsules del número 2				
	Pot topazi				
Precaucions de manipulació: 	
MODUS OPERANDI:
-	Pesar .
-	Posar en la copa o la proveta i afegir la quantitat de lactosa necessària per a completar el volum. Tamisar els components fins a obtenir una barreja homogènia.
-	Preparar les 100 càpsules i procedir a encapsular segons el PNT del Formulari Nacional PN/L/FF/001/00 i les instruccions de l’encapsulador.
-	Envasar en pot topazi.	
CARACTERÍSTIQUES FÍSIQUES, QUÍMIQUES I GALÈNIQUES DEL PREPARAT:
Càpsules del número 2.	
ETIQUETAT, CADUCITAT I CONSERVACIÓ:
Caducitat: Acabat el tractament, la quantitat sobrant s’ha de destruir.
Conservació: Protegir de la llum i la calor.

	MOSTRA ETIQUETA:
Khelina 50 mg 
Per a 1 càpsula número 100
Administració oral
Estabilitat limitada a un ús immediat. Acabat el tractament, la quantitat sobrant s’ha de destruir. Conté lactosa.	
	Pacient			Farmàcia
Dr.	
	Data d’elaboració			
INFORMACIÓ AL PACIENT:                           Nom:............................................
Farmàcia:                                                                                  Telèfon:
S’utilitza pel tractament del vitiligen.
Si apareixen efectes secundaris consulti al metge.
No s’ha d’utilitzar en pacients amb alteracions del fetge.
Conté lactosa.
Administració oral.
Protegir de la llum i la calor.
Segueixi les instruccions del metge.
Acabat el tractament la quantitat sobrant s’ha de destruir.
Aquesta fórmula és d’ús individual.
ELS MEDICAMENTS S’HAN DE MANTENIR FORA DE L’ABAST DELS NENS.
EN CAS DE SOBREDOSI: 91 562 04 20 (24 hores) o 93 317 44 00 (8-15 hores).	
BIBLIOGRAFIA:
Llopis, M.J.; Baixauli, V. Formulario básico de medicamentos magistrales. Valencia 2001.
Formulación magistral de medicamentos. Colexio Oficial de Farmacéuticos da Provincia de Pontevedra.	
VALIDACIÓ DEL PNT DEL FARMACÈUTIC TITULAR:		

Farmacèutic:
(Data i signatura)	
PERSONAL ELABORADOR:

Elaborador:
(Data i nom i cognoms de l’elaborador)	CONFORMITAT DEL FARMACÈUTIC: SÍ   NO 

Farmacèutic/a:
(Data i signatura del farmacèutic)	
Núm. Receptari:	
Notes / Observacions: