FITXA TÈCNICA D’ELABORACIÓ / GUIA CONTROL D’ELABORACIÓ	
NOM FÓRMULA / PREPARAT: Càpsules de placebo	
FORMA FARMACÈUTICA: Càpsules	Núm.: CAP07	
Dades de la fórmula magistral o preparat oficinal	
Dp. / (còpia recepta facultatiu)	Quantitat calculada	Núm. Lot o control/Caducitat	Quantitat pesada	Unitats	
Lactosa q.s.p. para elaborar cada número 				g	
Per a 1 càpsula número XXX						
	
Utillatge necessaris: Balança, espàtula.	
	Núm. Control	Unitats		
Material de condicionament:	Càpsules del número 2				
	Pot topazi				
Precaucions de manipulació: 	
MODUS OPERANDI:
-	Pesar la quantitat necessària de lactosa para cada càpsula segons el número que correspon i encapsular.
-	Green placebo: càpsules nº 2 verdes.
-	Red placebo: càpsules nº0 blanques i vermelles.
-	Orange placebo: càpsules nº 0 taronja i blanques.
-	Envasar en pot topazi.	
CARACTERÍSTIQUES FÍSIQUES, QUÍMIQUES I GALÈNIQUES DEL PREPARAT:
Càpsules del número 2.	
ETIQUETAT, CADUCITAT I CONSERVACIÓ:
Caducitat: Acabat el tractament, la quantitat sobrant s’ha de destruir.
Conservació: No requereix condicions especials de conservació.	MOSTRA ETIQUETA:
Placebo
Per a 1 càpsula número XXX
Administració oral
Estabilitat limitada a un ús immediat. Acabat el tractament, la quantitat sobrant s’ha de destruir. Conté lactosa.	
	Pacient			Farmàcia
Dr.	
	Data d’elaboració			
INFORMACIÓ AL PACIENT:                          Nom:............................................. 
Farmàcia:                                                                                  Telèfon:
Conté lactosa.
Administració oral.
No requereix condicions especials de conservació.
Segueixi les instruccions del metge.
Acabat el tractament la quantitat sobrant s’ha de destruir.
Aquesta fórmula és d’ús individual.
ELS MEDICAMENTS S’HAN DE MANTENIR FORA DE L’ABAST DELS NENS.
EN CAS DE SOBREDOSI: 91 562 04 20 (24 hores) o 93 317 44 00 (8-15 hores).	
BIBLIOGRAFIA:
Colegio de Farmacéuticos de Vizcaya. Formulación Magistral de Medicamentos. Vizcaya., 1994.	
VALIDACIÓ DEL PNT DEL FARMACÈUTIC TITULAR:		

Farmacèutic:
(Data i signatura)	
PERSONAL ELABORADOR:

Elaborador:
(Data i nom i cognoms de l’elaborador)	CONFORMITAT DEL FARMACÈUTIC: SÍ   NO 

Farmacèutic/a:
(Data i signatura del farmacèutic)	
Núm. Receptari:	
Notes / Observacions: