GUIA/CONTROL D’ELABORACIÓ	
NOM FÓRMULA / PREPARAT:
	
Núm. FITXA TÉCNICA: 	
Dades  de la fórmula magistral / preparat oficinal	
Forma farmacèutica:	
Quantitat elaborada:	 Data d’elaboració:		
Dades, càlculs i control d’elaboració	
Quantitat segons recepta:	Principi actiu / excipient	Núm.  Lot o control / Caducitat	Quantitat calculada	Quantitat real	Unitat	

						

						
Dades del material de presentació / acondicionament	
Tipus:	Núm. Control:	Unitats:	
Personal elaborador	
Elaborador:		
(indicar nom i cognoms de l’elaborador)	
Data de caducitat:	
Control de qualitat final	
CONFORMIDAD:      SI      NO  
Farmacèutic / a:	

(Data i signatura del farmacèutic)	
Núm. receptari......................................	
Notes / Observacions:

	

P04 D02 R00