FITXA TÈCNICA D’ELABORACIÓ / GUIA CONTROL D’ELABORACIÓ	
NOM FÓRMULA / PREPARAT: Pomada de testosterona	
FORMA FARMACÈUTICA: Pomada	Núm.: POM01	
Dades de la fórmula magistral o preparat oficinal	
Dp. / (còpia recepta facultatiu)	Quantitat calculada	Núm. Lot o control/Caducitat	Quantitat pesada	Unitats	
 Propionat de testosterona 	3,00 %	3,00			g	
 Solució oliosa	30,00 ml	30,00			ml	
 Vaselina filant	q.s.p. 100 g	67,00			g	
	
Utillatge necessaris: Balança, vas de precipitats, morter, espàtula de goma, vareta.	
	Núm. Control	Unitats		
Material de condicionament: 	Pot topazi				
Precaucions de manipulació:	
MODUS OPERANDI:
-	Pesar , i , mesurar .
-	Polvoritzar  en el morter, i dissoldre en  (per exemple vaselina liquida).
-	Incorporar-ho a poc a poc a .
-	Procedir a l’envasat en un pot topazi.	
CARACTERÍSTIQUES FÍSIQUES, QUÍMIQUES I GALÈNIQUES DEL PREPARAT:
Pomada de color blanquinós.	
ETIQUETAT, CADUCITAT I CONSERVACIÓ:
Caducitat: Acabat el tractament, la quantitat sobrant s’ha de destruir.
Conservació: Protegir de la llum i de la calor.
	MOSTRA ETIQUETA:
Propionat de testosterona 3 %
Solució oliosa 30,0 ml
Vaselina filant q.s.p 100 g
Ús tòpic
Estabilitat limitada a un ús immediat. Acabat el tractament, la quantitat sobrant s’ha de destruir.	
	Pacient			Farmàcia
Dr.	
	Data d’elaboració				
INFORMACIÓ AL PACIENT:                          Nom:..............................................
Farmàcia:                                                                                   Telèfon:
Segueixi les instruccions del metge.
Ús tòpic.
Protegir de la llum i de la calor.
Acabat el tractament la quantitat sobrant s’ha de destruir.
Aquesta fórmula és d’ús individual.
ELS MEDICAMENTS S’HAN DE MANTENIR FORA DE L’ABAST DELS NENS.
EN CAS DE SOBREDOSI: 91 562 04 20 (24 hores) o 93 317 44 00 (8-15 hores).	
BIBLIOGRAFIA:
Formulario Magistral. Colegio de Farmacéuticos de la Región de Murcia.	
VALIDACIÓ DEL PNT DEL FARMACÈUTIC TITULAR:		

Farmacèutic:
(Data i signatura)	
PERSONAL ELABORADOR:

Elaborador:
(Data i nom i cognoms de l’elaborador)	CONFORMITAT DEL FARMACÈUTIC: SÍ   NO 

Farmacèutic/a:
(Data i signatura del farmacèutic)	
Núm. Receptari:	
Notes / Observacions: