FITXA TÈCNICA D’ELABORACIÓ / GUIA CONTROL D’ELABORACIÓ	
NOM FÓRMULA / PREPARAT: Pomada de brea d’hulla	
FORMA FARMACÈUTICA: Pomada	Núm.: POM06	
Dades de la fórmula magistral o preparat oficinal	
Dp. / (còpia recepta facultatiu)	Quantitat calculada	Núm. Lot o control/Caducitat	Quantitat pesada	Unitats	
 Brea destil·lada d’hulla 	3 %	3			ml	
Pasta Lassar	q.s.p. 100 g	97			g	
	
Utillatge necessaris: Morter, bany maria, vareta de vidre, balança, espàtula de goma.	
	Núm. Control	Unitats		
Material de condicionament: 	Pot topazi / tub d’alumini (especificar)				
Precaucions de manipulació: 	
MODUS OPERANDI:
-	Preparar la pasta Lassar segons el  PNT del Formulario Nacional FN/2003/PO/018.
-	Mesurar  i afegir-lo un cop feta la pasta.
-	Procedir a l’envasat en un pot topazi / tub d’alumini (especificar).	
CARACTERÍSTIQUES FÍSIQUES, QUÍMIQUES I GALÈNIQUES DEL PREPARAT:
Pomada homogènia de color marronós amb olor característica a quitrà.	
ETIQUETAT, CADUCITAT I CONSERVACIÓ:
Caducitat: Acabat el tractament, la quantitat sobrant s’ha de destruir.
Conservació: Protegir de la llum i de la calor.	MOSTRA ETIQUETA:
Brea destil·lada d’hulla 3 %
Pasta Lassar q.s.p. 100 g
Ús tòpic
Estabilitat limitada a un ús immediat. Acabat el tractament, la quantitat sobrant s’ha de destruir.	
	Pacient			Farmàcia
Dr.	
	Data d’elaboració			
INFORMACIÓ AL PACIENT:                          Nom:.............................................
Farmàcia:                                                                                  Telèfon:
S’utilitza com a tractament de psoriasis i dermatitis. 
Ús tòpic.
Segueixi les instruccions del metge.
Protegir de la llum i de la calor, ben tancat.
Acabat el tractament la quantitat sobrant s’ha de destruir.
Aquesta fórmula és d’ús individual.
ELS MEDICAMENTS S’HAN DE MANTENIR FORA DE L’ABAST DELS NENS.
EN CAS DE SOBREDOSI: 91 562 04 20 (24 hores) o 93 317 44 00 (8-15 hores).	
BIBLIOGRAFIA:
Llopis, M.J.; Baixauli, V. Formulario básico de medicamentos magistrales.Valencia 2001.
Dr. P. Font Quer. Medicamenta. Tomo tercero. Editorial Labor.
Formulario Magistral. Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Región de Murcia.	
VALIDACIÓ DEL PNT DEL FARMACÈUTIC TITULAR:		

Farmacèutic:
(Data i signatura)	
PERSONAL ELABORADOR:

Elaborador:
(Data i nom i cognoms de l’elaborador)	CONFORMITAT DEL FARMACÈUTIC: SÍ   NO 

Farmacèutic/a:
(Data i signatura del farmacèutic)	
Núm. Receptari:	
Notes / Observacions: