FITXA TÈCNICA D’ELABORACIÓ / GUIA CONTROL D’ELABORACIÓ	
NOM FÓRMULA / PREPARAT: Solució de lidocaïna a l’1 %	
FORMA FARMACÈUTICA: Solució	Núm.: SOL15	
Dades de la fórmula magistral o preparat oficinal	
Dp. / (còpia recepta facultatiu)	Quantitat calculada	Núm. Lot o control/Caducitat	Quantitat pesada	Unitats	
 Lidocaïna clorhidrat	1%	    1,00 			g	
 Carboximetilcel·lulosa	2%	2,00			g	
 Aigua purificada	q.s.p 100	97,00 			ml	
	
Utillatge necessaris: Balança, , espàtula de goma, vas de precipitats, proveta, agitador.	
	Núm. Control	Unitats		
Material de condicionament: 	Flascó de vidre topazi				
Precaucions de manipulació: 	
MODUS OPERANDI:
-	Pesar  i . Mesurar .
-	Dissoldre  en . Afegir  i deixar que s’embegui fins al dia següent.
-	Procedir a envasar en flascó de vidre topazi.	
CARACTERÍSTIQUES FÍSIQUES, QUÍMIQUES I GALÈNIQUES DEL PREPARAT:
Solució transparent	
ETIQUETAT, CADUCITAT I CONSERVACIÓ:
Caducitat: 2 mesos.
Conservació: Protegir de la llum i de la calor.	MOSTRA ETIQUETA:
Lidocaïna 1% 100 ml
Ús tòpic
Estabilitat limitada a un ús immediat. Té una caducitat de 2 mesos.	
	Pacient			Farmàcia
Dr.	
	Data d’elaboració			
INFORMACIÓ AL PACIENT:                          Nom:.............................................
Farmàcia:                                                                                  Telèfon:
Ús tòpic. S’utilitza per les aftes bucals.
Segueixi les instruccions del metge.
Protegir de la llum i de la calor.
Té una caducitat de 2 mesos.
Aquesta fórmula és d’ús individual.
ELS MEDICAMENTS S’HAN DE MANTENIR FORA DE L’ABAST DELS NENS.
EN CAS DE SOBREDOSI: 91 562 04 20 (24 hores) o 93 317 44 00 (8-15 hores).	
BIBLIOGRAFIA:
Colegio de Farmacéuticos de Vizcaia.Formulación Magistral de Medicamentos.Vizcaia., 1994	
VALIDACIÓ DEL PNT DEL FARMACÈUTIC TITULAR:		

Farmacèutic:
(Data i signatura)	
PERSONAL ELABORADOR:

Elaborador:
(Data i nom i cognoms de l’elaborador)	CONFORMITAT DEL FARMACÈUTIC: SÍ   NO 

Farmacèutic/a:
(Data i signatura del farmacèutic)	
Núm. Receptari:	
Notes / Observacions: